EL MUNDO

5 marzo 2024

Obesidad: "El IMC ha muerto. Hay que dar paso al estudio de la composición corporal"

Candela Hornero

Los médicos reclaman que se hagan estudios más completos que contemplen el tejido adiposo. "La relación peso-altura es un diagnóstico simplón", dice el vicepresidente de la Seedo

Se considera que una persona tiene sobrepeso cuando su índice de masa corporal (IMC) es de 25kg/m2 a 29,9 kg/m2 y obesidad cuando es superior a 30kg/m2. «Actualmente con esta relación de peso y altura a una persona se le pone la etiqueta de sufrir obesidad», expresa en desacuerdo Albert Lecube, vicepresidente de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo) y jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Arnau de Vilanova de Lleida. «Esta forma de diagnosticarla tiene muchos detractores y cada vez somos más conscientes de que es una manera bastante simplona».

Este parámetro no tiene en cuenta donde se localiza la grasa, ni si el peso corporal se debe a una gran masa muscular, por ejemplo, un fisicoculturista, según el parámetro actual, podría indicar que sufre obesidad. Desde la Seedo piden que se avance en la manera de diagnosticar la enfermedad y se introduzca lo que se denomina estudio de composición corporal. Este se realiza con una báscula que mide el porcentaje de grasa corporal, agua y masa muscular a través de una corriente (indolora) que se transmite por los pies y sale por las manos generalmente.

Medir la circunferencia abdominal también es un paso fundamental. A parte de la cantidad de grasa, es importante conocer donde está localizada. «No es únicamente una enfermedad de depósito de grasa, sino que esta se enferma, se inflama, se fibrosa y eso da lugar a la aparición de otras enfermedades», expone Lecube. A lo que añade: «Se tiene más riesgo si esa grasa enferma está depositada a nivel abdominal, en contacto con las vísceras, o en el corazón, que si se sitúa en partes inferiores como los glúteos».

«EL IMC es una herramienta sencilla, rápida y nada costosa, que permite únicamente una primera aproximación. A nosotros nos gusta decir ahora que el IMC ha muerto y que hay que dar paso al estudio de la composición corporal», indica el vicepresidente de la Seedo. La perspectiva que se defiende actualmente es que la obesidad es una enfermedad caracterizada por exceso, localización y funcionalidad anómala del tejido adiposo que impacta negativamente en la salud.

«Tenemos que dejar de hablar de la obesidad como si fuera una única enfermedad. Se propone hablar de obesidades, siendo capaces de saber diagnosticar correctamente cada tipo», expone Andreea Ciudin, jefa de la Unidad de Tratamiento Integral de Obesidad del Hospital Vall d'Hebron, durante el XIX Congreso de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo). «Ir más allá del IMC nos abre este nuevo camino, que está por hacer y será difícil».

A colación, Lecube indica que «debe individualizarse en cada caso» para conocer qué tipo de obesidad sufre. «Hay que ver a la obesidad como una enfermedad compleja, con capacidad de tener repercusiones en la calidad y esperanza de vida de los pacientes. Es importante no basarnos únicamente en el peso, sino en la cantidad de masa de tejido adiposo. No se pretende que todo el mundo vista la misma talla de ropa, sino devolver salud a las personas que no la tienen».

Para el diagnóstico también se solicita un abordaje multiprofesional, porque ninguna especialidad por sí sola será capaz de controlarla. «No se puede pretender que sean únicamente los endocrinólogos los que se hagan cargo de ella. En el tratamiento de la obesidad deben intervenir tanto los médicos de la atención primaria, medicina interna, nefrólogos, neumólogos, cardiólogos y ginecólogos... al menos para identificarla y derivarla al especialista», declara Lecube. «La obesidad afecta a cualquier aspecto de la vida del paciente y por tanto cualquier profesional tiene que estar capacitado para para identificar y tratarla».