EUROPA
PRESS
7 marzo
2023
¿Por
qué salen manchas en la cara?
El dermatólogo de la Unidad Láser y de
Malformaciones Vasculares del Hospital Ruber Internacional y de Clínica
Dermatológica Internacional (CDI), el doctor Ignacio Sánchez-Carpintero Abad,
precisa que en la consulta dermatológica son motivo muy frecuente de ver dos
tipos de manchas: los lentigos solares y el melasma.
"Los lentigos solares son manchas habitualmente
circulares, de menos de un centímetro, con una tonalidad marrón, distribuidas
en zonas fotoexpuestas como la cara o el dorso de las
manos. Suelen aparecer a partir de los 40 años", explica.
Por otro lado, el melasma es otro tipo de mancha que aparece
en la cara de mujeres en edad fértil. Suelen ser manchas marrones difusas de
gran tamaño, distribuidas de forma simétrica afectando las mejillas, zona
central o lateral de la frente y piel del labio superior. "Estas manchas
típicamente aparecen en relación con cambios hormonales, durante el embarazo o
en pacientes que toman anticonceptivos", subraya.
Las manchas en la cara pueden producirse por un aumento de
melanina o bien por una proliferación de los melanocitos, células responsables
de la producción de melanina, sustancia natural que da color a la piel, al
cabello o al iris del ojo, y que también ayuda a proteger la piel del sol.
El doctor Sánchez-Carpintero Abad también asegura que las
pieles que tienen más tendencia a desarrollar las manchas son las claras,
conocidas como fototipos bajos, pero se pueden ver en todos los tipos de piel incluida
la raza negra. "También se ven con más frecuencia en personas que viven en
zonas donde hay una exposición a la radiación solar mayor", afirma.
Existen muchos tipos de manchas, algunas de ellas congénitas
o determinadas genéticamente, como, por ejemplo, las "manchas café con
leche" que se ven desde el nacimiento o en los primeros años de vida,
indica el dermatólogo. Otro tipo de mancha son los lunares, a veces de gran
tamaño, conocidos como nevus melanocíticos. "Estos pueden aparecer al
nacer o bien pueden ser adquiridos y desarrollarse a lo largo de la vida,
habitualmente en las primeras décadas", asevera el doctor
Sánchez-Carpintero.
Las queratosis seborreicas también son frecuentes, según el
especialista, estas lesiones, a diferencia de los lentigos solares, suelen ser
sobreelevadas. "Se deben distinguir de los lentigos, de los nevus o
lunares e incluso pueden confundirse con tumores malignos como el melanoma o
los carcinomas basocelulares pigmentados", aclara.
Para evitar la aparición de determinados tipos de manchas,
como los lentigos o el melasma, el doctor recuerda la importancia de
"evitar la exposición al sol" ya que, tanto los lentigos solares como
el melasma están muy relacionados con este factor desencadenante. La
utilización continua y repetida de fotoprotectores es otra de las
recomendaciones.
La aplicación de cremas, en el caso de lentigos solares,
tiene una eficacia limitada y apenas se consiguen aclararlos. Todo lo
contrario, en el caso de melasma que sí se puede apreciar una mejor respuesta
con la aplicación de productos cosméticos que contengan compuestos con efecto o
acción despigmentante, directa o indirecta, como la
hidroquinona, el ácido kójico, el ácido azeilaco, el ácido tranexámico y el ácido retinoico.
El dermatólogo recomienda que la pauta de aplicación va a depender del tipo de mancha que se trate. "En
muchos casos, para obtener una mayor respuesta terapéutica, es necesario
aplicar una crema que combine varios de los compuestos anteriormente
mencionados. La frecuencia de aplicación va a depender de la concentración del
compuesto, del grado de tolerancia de la piel o del tipo de mancha",
sostiene el doctor.
Pero cuando la cosmética no da los resultados deseados
existen sistemas eficaces como los dispositivos láser o la luz pulsada intensa
o IPL, o el láser tulio de baja potencia, entre otros, que actúan en los
estratos cutáneos superficiales. "El tratamiento con láser en el caso de
los lentigos solares es muy eficaz y se consigue eliminarlos habitualmente con
dos o tres sesiones", destaca el doctor.